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中医手诊的概念

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2024-10-03 16:56:10

望手诊病（以下简称手诊），是医生运用视觉，对手上的征象进行有目的的观察，以了解人体健康或疾病情况的一种特殊诊断方法，是中医望诊的一部分。手诊在中国叫做“手相医学”，在西方称为“手纹医学”。

1．国内情况

《内经》奠定了中医学的理论基础，同样也奠定了望色（包括手部气色）诊病的基础，在后世《难经》、《脉诀》、《针灸甲乙经》、《医门法律》、《望诊遵经》等著作中都有望色的论述。

建国以来，中医学受党和***的重视，中医诊断学得到了发展。十一界三中全会以后，尤其是近几年来，望手、望面诊得到了一些发展。

2．西方简史

在西方，望手诊病及手相学也是伴随着整个西方文化发展的，但多与迷信相联系，主要用于对人性格的判断。西方的手诊术的发展是近三十年左右的事情。到1977面前后，才逐渐为医学界承认和应用。

1．简单、直观

现代统计学表明，人体有80%左右的健康信息，是可以直接冲视觉中得到的，而手上又可以反映视觉信息的80%以上，因此通过手的望诊，可以简单、直观地观察人体的大部分健康状况。

2．经济实用

3．超前诊断

观察人体气色形态的变化（包括手的变化）是可以早期诊治疾病的。

4．容易普及

5．具有实践性

6．弥补中西医诊断的不足

7．提高临床疗效

对于人体疾病的诊断过程，是一个认识过程，认识的目的在于进一步指导实践。望手诊病是中医学望诊方法中的主要内容之一。因此这种方法的基本理论，是建立在整体观念和恒动观念的基础之上的，是中医学基本理论如阴阳五行学说、脏腑经络、病因病机、辨证论治等理论的集体运用。这些理论用现代科学的说法，叫做“唯象理论。当然这主要指中国传统的气色形态法，但对于西方手纹医学也同样有借鉴意义。

中国传统的气色形态学派，在近几十年尤其是近几年，为了临床诊断的实际需要，又有所发展，在既能达到中医辨证的同时又克服了中医定位性差的弱点，在实践的基础上，结合西医的解剖学、生理学、诊断学等内容，可以进一步进行西医诊断。西方手纹医学则完全以西医的理论为指导。

因此中医与此有关的理论如阴阳、五行、脏腑经络、病机辨证，以及西医的解剖学，生理学，诊断学等都是手诊的理论基础。

1．中医的认识

《灵枢.本经》：“视其外应，以知其内脏，则知所其矣。”此即从外知内的理论基础。

《素问.五脏生成篇》：“五色微诊，可以目察。能和脉色可以完全。”由于色脉是内脏，经络的活动，通过阴阳气血的运行而反映于外的征候，阴阳气血是载体，颜色，脉象是内部脏腑的外在征象，所以通过望色，诊脉可以分析，判断内脏病理变化。

2．现代科学的认识

生物全息论：人体本身是一个完整的生物体，构成这一生物体的每一细胞，或者说每一个遗传基因主体的排列中，都带有人体生命全部的显性特征。手是一个全息胚，因此通过手可以观察内脏及全身其他疾病。

手诊的原则

1．要与其他医学诊法结合并重。

2．从整体观点的角度认病辨证，分清主次。

手诊注意事项

1．环境光线；要求环境光线均匀适中，最好是自然光线。

2．环境温度，湿度，适中。

3．对医生的要求：态度和蔼，心宁气定，认真仔细。

4．患者要积极配合医生的检查。

手诊的两个基本要素

1．位“位”是望手诊病时应该观察的手的部位。这是望手诊病的首要问题。

2．相“相”就是指具体望手时所观察的能反映人的健康或疾病的内容。

手诊是通过观察掌纹、掌色、掌形等的变化诊断疾病的一种方法，它和老百姓观念中的“看手相”、“***”有着本质的不同。

中医理论认为，人体是一个有机的整体，局部与整体是辨证统一的，两者紧密联系，不可分割。所以当人体局部发生疾患时，往往在其他位置有所反应。手诊作为中医望诊的一个分支，古已有之。《灵枢·经脉篇》记载：“胃中寒，手鱼之络青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也……”。清代《小儿推拿广义》中更是详细记述了通过手掌诊断、治疗疾病的方法。

当人体患有或将患有某些慢性病时，往往在手上的特定部位出现不同特征的纹路、色态。中医手诊法的内容广泛，以下仅简介几种常见病的掌纹、掌色：

高血压患者中指近掌指节处易出现红色暗斑，严重者会出现红色串珠样暗斑。低血压患者中指近掌指节处易出现青色或白色暗斑。

腰肌劳损的人手背部常有青筋(青筋是指在人体表面出现凸起、曲张、扭曲、变色的静脉血管，多与血液回流受阻，压力增高有关)，这提示腰背部有瘀积，常见腰酸背痛，甚至出现肌肉紧张、硬结节。

脑血管系统有病变者，中指、食指呈鼓槌形，指甲苍白或青紫，常见头痛头晕。

患有心脏疾病的人，很多人在大鱼际处(大拇指后，肌肉隆起处)有一条或几条很深的竖纹。若伴有心肌供血不足，则整个大鱼际颜色发青，甚则紫暗。

血糖偏高的患者经常出现大鱼际、小鱼际通红。

女性在经期前后，小鱼际经常出现潮红；经期结束后，红色会隐退；若在非经期出现明显色态改变，往往是内分泌紊乱的标志。

大鱼际有青筋，往往提示腰腿痛和下肢风湿性关节痛。

手诊学近年来颇受重视，它有较高的临床诊断价值，但不能随意夸大其诊病效果。手诊作为中医诊断学的一个组成部分，必须与望诊、闻诊、问诊、脉诊合参，才能体现它更高的价值。在治疗疾病时应该参照中医的辨证分型，用药才能有较好的治疗效果。

1.在大拇指第二指节处（心脑血管病变区），有三角形出现，又常与菱形连在一起。

2.左掌智慧线上有岛纹，右掌智慧线上有双菱形（恶性病变符号），提示左右心房心室有严重病变，或许无临床症状，但易引发心脏病而猝死。

3.生命线粗大深刻，而突然截平中断，易脑中风（脑溢血）突然死亡。

4.中指、食指呈鼓槌形，指甲苍白或青紫，示脑血管系统病变，头痛头晕。

5.智慧线多处直曲中断者，提示心脏先天性器质病变，如：瓣膜关闭不全。易歇斯底里暴躁，易冲动，情绪不稳定，好走极端。

6.智慧线假中断者，提示先天遗传性心脏病，有所修复，但未根除；易患神经官能症，平时爱钻牛角尖，忧郁，心事重重。

7.智慧线于中指下端出现岛纹，或无名指下方出现大岛纹者，提示心房心室进行性病变，而且有脑神经系统病变；岛纹越大越严重；若有切线在健康线附近穿过智慧线，并与生命线、感情线相交者，提示脑血管系统病变：头痛、眩晕、偏头痛、高血压、脑血栓、脑溢血等，尤以两手都有岛纹，且中指、无名指呈鼓槌者为有意义。单手（左手或右手）有岛纹，提示相反一侧有病变。

8.智慧线末端多浅而大的岛纹者，因精神压力过大或用脑过度而发秃。属于心气亏损导致的后天心脑进行性病变，易出现直立性供血不足症状，并半有偏头痛，半侧局部麻木（左右手符号与***互置）。

9.感情线成链状或断续者，心、脑、神经大多不正常，多患有先天性心、脑病和神经衰弱，精神分裂，中指、无名指指端多呈鼓槌形，尤以中指如此意义大。中指主心脏中枢神经、脑脊髓。如果在中指、无名指之间下方的感情线上，出现黑色等斑点，或无名指下方的太阳线上出现岛、×、＋、※纹，有突发性心脏病之危。

10.土星丘上出现的横线或竖线上出现×纹，是中风的病象；在食指与中指根合缝下方出现的感情线末端的菱形纹，是高血压、中风符号，多在晚年发生。

手诊，简便，容易，无痛，快速是其优点，可做为疾病粗筛，参考……

从物理诊断讲，中医看病是“望闻问切”；西医看病是“望扪叩听”。可见“望”是很重要的一种诊断疾病的物理方法，但它不是物理诊断方法的全部，是其中的一部分。现在就疾病诊断手段随着科学的发展也在不断的增加，生物化学，免疫，X光断层扫描，超声波，红外线，基因……

单就中医的“望”就包括面部，舌头，手等部位；如果只是把看手就说可以100%的能够准确诊断疾病，我是不相信的，我请大家也不要相信！因为我有多年的望诊实践，(多年前,我曾经去过我国生物全息理论的鼻祖山东大学张颖清教授的工作室比武,较量,我用手诊;他的弟子们用他发明的全息疾病诊断仪器,结果是我获得大胜!让他的弟子们赞叹,惊奇!后来,张教授死于自己没有诊断出来的癌症!)因为它不能是100%，充其量是可以是“定性”诊断！而不能做到“定量”诊断。例如肝脏的部位有信号，只能说明肝脏有“问题”，在就是定性；至于是什么问题？是甲肝，乙肝还是丙肝？这就是定量！看到的其他信号也是一样。这需要是必须，经过其他学科的辅助诊断才能确诊。手诊可以做到疾病基本定位，参考而已！

什么浩瀚的众多“手诊”书籍，学习班，舆论，媒体……把手诊吹得神乎其神，什么100%，我是持反对态度的。要适可而止实事求是，因为医学是科学的一部分，不能“假，大，空”，更不能把它搞成迷信的骗人骗财工具!

近些年来,随着生物全息学的发展,手掌诊病逐渐越来越被人们所接受,掌纹掌色诊病,以方便直观,简单易学,受很多医学爱好者的青眯,手掌诊病的准确率在70%—80%,尤其是对各种慢性消耗性疾病的诊断率有很高的价值,与手诊相比较,脉诊既古老又神秘,是中华民族的瑰宝,是中医学中的灵魂,它的美誉度在老百姓心中占有很高的地位,自古至今,有很多的中医名家,凭借一手诊脉绝活,威震杏林,造福苍生,为百姓称颂.

那么手诊与脉诊哪一个诊病效果好呢?手诊能代替脉诊吗?手诊与脉诊各自的优势是什么?就这个问题,我们走访了华化脉诊法的创始人张树才先生,下面让我们听听他的解释:

1、手诊不能代替诊脉。无论是手纹诊病还是手色诊病,它们虽然有相当的诊断率,但是它对疾病的性质定性不够,即使能通过手掌看出哪个部位有病,但是不能对症下药,这是手诊最大的缺陷!例如:手上心脏区部位颜色异常,有严重的米字纹,便知道哪些人心脏功能不好,但是心脏病有很多分型,如:气滞型,气虚型，血淤型,血虚型,阴虚型,等等,中医讲求对症下药,辨证不对,下药也治不好,但是目前手诊还没有一套完整的理法方药的诊病体系,所以手诊看完病的治疗率很低……

2、手诊看慢性病效果不错,但是对一些临床上的急性病,如:感冒.疼痛、呕吐，腹泻、伤湿:等急症,手纹手色还没有来得急形成病已经发作了,所以诊断起来比较困难,这就不如脉诊,只要身体上有了不适马上就会在脉上显示出来,所以一摸脉就知道其中的原因了.

3、手诊受环境职业影响较大,体力劳动者,手纹较深,皮肤粗糙,气色也不好辨认,特殊的职业也影响手诊效果,特殊的环境如(冬天)也影响手色的诊断,而脉诊相对来讲比较隐蔽,受条件影响比较小!

4、手诊也必须四诊合参:脉诊在中医诊断学中只是望、闻、问、切其中的一部分，在诊脉时还须四诊合参，才能把病因病情搞清楚,手诊也应该如此。可是时下流行的手诊学,好象只是符号和病名的相对应,有些形而上学牵强附会。手纹和手色不能机械的相对应病名,这是医学的大忌,中医有“同病异症”和“异病同症”之说,这在临床上很常见,所以临床必须多角度诊断病情,不然,就会误诊误治!害人不浅!

综上所述手诊学是一们新兴起的诊断医学,有较高的临床诊断价值,但不能随意夸大其诊病治病的效果。与古老的脉诊比起来它毕竟还不完善,它只能作为中医诊断学的一个组成部分,必须与望诊、闻诊、问诊、脉诊合参,才能体现它更高的价值,而且在治疗疾病时必须参照中医的辨证分型(阴阳、虚实、寒热、表里)等,这样在治疗是才能有较好的效果,单独把手诊孤立起来,搞偏面的宣传和夸大,不利于手诊医学的发展!

手诊是指通过观察掌纹、掌色、掌形的变化诊断疾病的一种方法。手诊不仅仅在中国，在世界上也有悠久的历史。古希腊哲学家亚里士多德曾著有《亚里士多德手相术》，现在收藏在英国国主图书馆，亚里斯多德认为手是人体最重要的器官，他说：“手相并不是无缘无故显现出来的，而是自然的感化力与个性的产物。”上世纪70年代，美国学者的著作《皮肤纹理学与疾病》详细记述了掌纹与疾病的关系。西方国家主要从手纹变化看疾病，而日本人多从金丘、木丘、火丘、水丘、土丘的变化看疾病。手诊的发展1956年，我国制定了十指纹分析法，并应用于临床和司法系统。

1966年之后，我国一些医院用手纹和足纹特征来识别婴儿，使皮纹学应用于临床。

北京中医药大学东方医院的《中医望诊新研究———舌诊与手诊结合的临床价值及图像数字化处理》中标教育部课题，获得了博士学科点专项科研基金。课题负责人杜玉堂教授介绍，一提手诊人们总会联想到手相和封建迷信。其实手诊是中医望诊的重要组成部分，中医古籍记载很多，只是后人没能开发，却被江湖术士以及伪科学所利用。作为“三甲”医院的东方医院在继承发扬的基础上，成立了手诊门诊，研制了可照相、分析、存储、检索的手诊仪数字化电脑处理系统，并首先开展了对中风、心梗、冠心病、肿瘤、糖尿病、胆结石、***内膜异位症、乳腺病等靠前疾病的手诊研究。课题组认为手诊较脉诊和舌诊更加客观化，易于掌握，可在几分钟内对整体健康状况和重大疾病作出判断，是中西医全科诊断的捷径。该项研究将明确手诊中有诊断和预测价值的手征，摈弃带有迷信色彩的成分，使手诊科学化并用于临床。常规诊疗模式：手续的繁琐，费用的昂贵，检查带来的痛苦、副作用，诊断的不置可否，检查的马后炮，治疗的被动、不知所以然……

一．观手诊病直观、实用手部依断比看足部、腹部方便；比看舌、鼻、耳面积大，诊断时直观、方便；比观面部容易被人接受；比诊脉更直观。

二．手部诊断简单易学

三．比较准确：手部诊断因为面积比较大，与内脏对应部位能看得比较清楚，因此比较准确，而舌、眼、鼻面积小，看起来比手部困难一些。舌部吃东西有影响会有干扰、足部走路有干扰，也会有假象。

四．手诊快速、简便又经济，又无任何毒副作用无痛苦、无损伤。有些患者因为诊断的过程太长而耽误了治疗的机会。有些患者检查了很多项目都正常，最后才找到病位，有的可能最后也未查到病位。这会增加患者许多痛苦和许多不必要的开支。而手部诊断比较明显，能先查出患者病位，这样有重点地去检查，能节约大量检查费用，缩短诊断过程，减少患者痛苦。因此手部诊断是值得推广和在医务人员中普及的好方法。

五．手诊有预测意义手诊能预测患者自觉症状不明显和有时现代仪器也查不出来的病变，这样有利于早期发现、早检查、早期诊断、早预防，早期治疗能提高治愈率、减少残废率。其中脑血管病、心血管病、癌症最为明显。即使处于亚健康状态，医学诊断的体征还未出现。还可以全面了解并把握身体状况，不仅可用于诊断，还能分清疾病轻重缓急；帮助发现是否带有家族遗传性疾病的基因；六．无须患者先行自述，方便聋哑残疾人、智力不清、婴幼儿或许语言表达有障碍者；判断疾病的良恶性及预后；对患者心理上能起到药物代替不了的理想的调治和鼓励作用，在临床医学中起到超前诊断的向导作用。七．在交际中还能在心理上起到“一分钟接近法”的作用

1、生命线——也称本能线。就是由虎口中央起点，自然走向手腕之处，将大拇指围起之掌纹线叫生命线。标准的生命线，深刻、明晰、无间断分叉，不超过中指中线下垂直线。它代表人的寿命、体质、活力、能力、精力、健康和疾病。不能错误的以它的长短、粗细来论寿命之长短。若有中断、分叉、障碍线，提示大病之信号。

2、智慧线——也称脑线.代表大脑、智力、心血管、神经系统以及耳鼻喉方面的状况，与遗传因素有关。是由生命线的起点走向掌心之线走至无名指中垂线处之线，就是智慧线，标准的智慧线光滑，不断裂分叉。

3、感情线——从坤位外侧下方走弧行之线走到中指中垂线处，标准的感情线光滑明晰，代表心脏、呼吸、视神经功能、性关系等。

4、命运线——也叫玉柱线，手掌地丘正中向上生出直行至中指方向之线，称命运线。此线与遗传有关。代表慢性病、心血管和呼吸系统疾病，以及人的精力盛衰。

5、贯桥线——连接感情线与智慧线之连线叫贯桥线。此线代表易患心脏病。

6、指纹——也叫指肚纹。就是十指肚先天的自然纹路，一般分涡纹、箕纹、弓纹、帐式纹等等。此纹终生不变，公安破案常用。

7、指节纹——就是十指节相接处的几条横纹路。指节纹若光滑一条，代表此人的智力差。

8、干扰线——能干扰主线的横竖斜线，统称干扰线。它可以组成各式各样的病理纹

9、非健康线——起于坎位上部，走向坤位的纹路叫非健康线，代表众多倾向性疾病。

10、生殖线——感情线起端呈箭壮纹，称生殖线，有生殖线，代表生殖功能旺盛。

12、金星环〈线〉——又名过敏线，食、中二指缝与小指缝之间的弧形连线，叫金星环。

13、肝分线——性线延长超过无名指中垂线之线，叫肝分线，也称酒线。